Progesteron-fall: Hormonendringen som kan starte allerede i 30-årene
Du har fortsatt regelmessig menstruasjon. Kanskje er du 35, 38 eller 42 år og tenker at overgangsalderen fortsatt er langt unna.
Likevel har noe begynt å forandre seg.
PMS-en du tidligere knapt merket, har blitt sterkere. Du sover dårligere i dagene før menstruasjonen. Kanskje har du begynt å få hodepine eller migrene rundt mensen. Brystene blir ømme, kroppen holder mer væske, og du kjenner deg mer irritabel, urolig eller sårbar enn tidligere.
Noen opplever også at de plutselig tåler stress dårligere enn før.
Men menstruasjonen kommer jo fortsatt. Så det kan vel ikke være hormonene?
Jo. Hormonene våre begynner å endre seg lenge før menstruasjonen forsvinner. Og en av de første endringene kan være at produksjonen av progesteron begynner å falle.
Hva er progesteron-fall?
Vi forbinder gjerne hormonelle endringer i 40-årene med fallende østrogen. Men progesteron og østrogen følger ikke nødvendigvis den samme utviklingen.
Progesteron produseres hovedsakelig etter eggløsning. Når egget har forlatt follikkelen, dannes corpus luteum – det gule legemet – som produserer progesteron gjennom andre halvdel av menstruasjonssyklusen.
Fra midten av 30-årene kan eggløsningene gradvis bli mindre stabile. Noen sykluser kan ha en svakere progesteronproduksjon, lutealfasen kan bli kortere, og etter hvert kan det også komme sykluser hvor eggløsningen uteblir.
Resultatet kan bli mindre progesteron.
Samtidig kan produksjonen av østradiol fortsatt være god. Det betyr at hormonbalansen kan endre seg selv om du verken har østrogenmangel eller uregelmessig menstruasjon.
Du kan rett og slett ha mindre progesteron i forhold til østradiol enn du hadde tidligere.
Det er dette vi kan kalle progesteron-fallet.
📖 Les mer: Forstå østrogendominans i 30- og 40-årene
Progesteron er mer enn et fertilitetshormon
Progesteron forbindes ofte først og fremst med fertilitet og graviditet, men hormonet har betydning langt utover dette.
Progesteron påvirker blant annet hjernen og nervesystemet. En del av progesteronet omdannes til allopregnanolon, som påvirker GABA-systemet – et av hjernens viktigste beroligende signalsystemer.
Derfor kan endringer i progesteron også merkes gjennom hvordan vi har det.
Du kan oppleve at søvnen ikke er like god. At tankene kverner mer. At du blir lettere irritert eller overveldet. Eller at dagene før menstruasjonen, som tidligere gikk ganske ubemerket forbi, plutselig har blitt betydelig tyngre.
Det er ikke nødvendigvis menstruasjonen som først forteller deg at hormonene er i endring.
Det kan være måten du føler deg på gjennom syklusen.
Tegn på at progesteronet kan ha begynt å falle
Lavt progesteron kan ikke fastslås ut fra symptomer alene. Men når flere symptomer opptrer samtidig – og særlig når de følger et tydelig mønster gjennom menstruasjonssyklusen – kan de gi oss verdifulle ledetråder.
Vanlige tegn kan være:
sterkere eller nyoppstått PMS
kortere menstruasjonssyklus eller lutealfase
søvnproblemer, særlig før menstruasjonen
uro, angst eller irritabilitet
nedstemthet før mensen
migrene eller syklisk hodepine
ømme eller spente bryster
væskeansamling
endret blødningsmønster
hetetokter eller temperaturforandringer
lavere toleranse for stress
Et viktig spørsmål er derfor ikke bare hvilke symptomer du har, men også når de oppstår.
Dersom du føler deg ganske bra gjennom første del av syklusen, men søvn, humør, hodepine eller uro forverres etter eggløsning og frem mot menstruasjonen, kan det være nyttig å se nærmere på progesteronbalansen.
📖 Les mer: Test dine hormoner
Eggløsningen er nøkkelen til progesteron
For å forstå progesteron må vi forstå eggløsningen.
Det er nemlig først etter eggløsning at vi får den store progesteronøkningen i menstruasjonssyklusen.
Derfor er ikke regelmessig menstruasjon alene nødvendigvis nok til å fortelle oss hvor god progesteronproduksjonen er.
Det kan være nyttig å følge med på tegnene kroppen gir rundt eggløsning. Mange opplever mer blank og elastisk utflod når eggløsningen nærmer seg. Noen kjenner et lite stikk eller murring fra eggstokken. LH-tester kan brukes til å fange opp hormonstigningen før forventet eggløsning.
Etter eggløsningen vil progesteron normalt føre til at basaltemperaturen stiger og holder seg høyere gjennom lutealfasen.
Ved å følge syklusen over noen måneder kan du derfor begynne å se mønstre du tidligere ikke la merke til.
Menstruasjonssyklusen blir mer enn datoen mensen kommer.
Den blir et vindu inn i hormonhelsen din.
Stress kan også påvirke progesteronbalansen
Alder er ikke det eneste som påvirker progesteron.
Kroppen trenger gode betingelser for å prioritere reproduksjon og eggløsning. Langvarig stress, sykdom, søvnmangel, for lite energi fra maten eller svært høy fysisk belastning kan påvirke hormonene som styrer menstruasjonssyklusen.
Derfor kan to kvinner på samme alder ha svært forskjellige sykluser.
En kvinne på 40 kan fortsatt ha stabile eggløsninger og få symptomer. En annen kan allerede i midten av 30-årene merke at PMS, søvn og syklus har endret seg.
Det finnes altså ingen bestemt bursdag hvor progesteronet plutselig faller.
Det er en gradvis hormonell utvikling, og den påvirkes også av den totale belastningen kroppen står i.
📖 Les mer: Hvordan stress påvirker hormonene dine
«Men jeg er jo ikke i overgangsalderen»
Det er nettopp her mange blir overrasket.
Overgangsalderen er ikke noe som begynner den dagen menstruasjonen stopper.
Før menopausen kommer en overgangsperiode hvor hormonene gradvis forandrer seg. Og de første endringene kan komme mens menstruasjonen fortsatt er regelmessig.
Etter hvert som vi kommer lenger inn i perimenopausen, blir eggløsningene gjerne mer uregelmessige og østradiol kan begynne å svinge betydelig. Men progesteron kan ha begynt å endre seg tidligere.
Derfor kan en kvinne på 38 år som fortsatt menstruerer hver måned, befinne seg i en annen hormonell situasjon enn hun gjorde da hun var 28.
Hun har ikke nødvendigvis «for lite av alle hormoner».
Balansen mellom dem kan ha endret seg.
📖 Les mer: Har jeg kommet i overgangsalderen?
Hvorfor kan PMS plutselig bli verre?
Dette kan også forklare noe mange kvinner opplever:
«Jeg har aldri hatt særlig PMS. Hvorfor har jeg plutselig fått det nå?»
Når progesteronproduksjonen blir lavere samtidig som østradiolproduksjonen fortsetter, endres forholdet mellom de to hormonene.
Da kan symptomer som ømme bryster, væskeansamling, irritabilitet, uro, søvnproblemer, hodepine og sterkere PMS bli mer fremtredende.
Det betyr ikke at alle slike symptomer skyldes progesteronmangel. Stoffskifte, stress, blodsukker, næringsstatus og andre hormonelle forhold kan også spille inn.
Men dersom symptomene kommer syklisk, kan det være verdt å begynne å se på hele menstruasjonssyklusen, ikke bare selve menstruasjonen.
Hva kan du gjøre?
Det første steget trenger ikke være komplisert.
Begynn med å følge syklusen din.
Ikke bare noter første menstruasjonsdag. Legg også merke til eggløsningstegn, temperatur, søvn, energi, humør, hodepine, brystspreng og PMS.
Gjør dette gjennom noen sykluser.
Samtidig kan du se på forhold som påvirker kroppens hormonproduksjon. Får du nok søvn og restitusjon? Spiser du tilstrekkelig og regelmessig? Er blodsukkeret relativt stabilt gjennom dagen? Trener du mer enn kroppen rekker å hente seg inn fra? Står du i langvarig stress?
For progesteron handler ikke bare om å tilføre et hormon.
Så lenge du fortsatt har eggløsning, handler det også om å gi kroppen gode betingelser for egen eggløsning og progesteronproduksjon.
Ved betydelige symptomer, nye eller kraftige blødninger eller store endringer i menstruasjonssyklusen bør du samtidig få det undersøkt, slik at andre mulige årsaker ikke overses.
Kroppen kan begynne å forandre seg tidligere enn du tror
Vi snakker ofte om overgangsalderen som om hormonene våre fungerer på én måte frem til en bestemt alder – og så plutselig begynner å falle.
Slik er det sjelden.
Endringene skjer gradvis.
Og progesteron kan være et av hormonene som begynner å forandre seg først.
Det kan være grunnen til at du plutselig ikke sover like godt før menstruasjonen. At PMS-en har blitt sterkere. At du får syklisk migrene. Eller at du kjenner deg mer urolig og tåler mindre stress enn tidligere.
Det betyr ikke at hvert symptom skyldes progesteron.
Men det betyr at vi ikke bør avfeie hormonene bare fordi menstruasjonen fortsatt kommer regelmessig.
Kroppen kan allerede ha begynt å fortelle deg at noe er i endring.
Og jo bedre du kjenner din egen syklus, desto lettere er det å forstå signalene den sender.
FAQ om progesteron-fall
Når begynner progesteronet å falle?
Progesteronproduksjonen kan begynne å endre seg fra midten av 30-årene, men tidspunktet varierer fra kvinne til kvinne. Endringene henger blant annet sammen med at eggløsningene etter hvert blir mindre stabile.
Hva er symptomer på lavt progesteron?
Mulige tegn kan være sterkere PMS, søvnproblemer, uro, irritabilitet, syklisk hodepine eller migrene, ømme bryster, væskeansamling og endringer i menstruasjonssyklusen. Symptomene kan imidlertid også ha andre årsaker.
Kan man ha lavt progesteron og fortsatt ha regelmessig menstruasjon?
Ja. Progesteronproduksjonen kan endre seg før menstruasjonen blir tydelig uregelmessig.
Hvorfor faller progesteron før østrogen?
Progesteronproduksjonen er tett knyttet til eggløsningen. Når eggløsningene blir mindre stabile, kan progesteronproduksjonen reduseres, mens østradiolproduksjonen fortsatt kan være relativt høy.
Kan stress påvirke progesteron?
Langvarig stress kan påvirke menstruasjonssyklusen og eggløsningen, og dermed også progesteronproduksjonen. Stress bør derfor ses som én av flere mulige faktorer når hormonbalansen vurderes.
Kilde: Kvinne kjenn dine hormoner av Annette Paulin
